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Der LARP Bildschirm unterscheidet sich nur in wenigen Details vom Bildschirmaufbau für die The LARP screen differs only in a few details from the screen structure for the Durchführung des Kopf-Impulstest lateral:

  • Kopfstellungsziel
    Das zusätzlich eingeblendete Dreieck zeigt die Stellung an, in die der Kopf gegenüber der Kopf-Nullposition zu drehen ist, um den Head position target
    The additional triangle shows the position in which the head is positioned in relation to the Head zero position is to be turned in order to Linken-Anterioren nteriors / Rechtenreal-Posterioren osterior LARP Bogengang zu untersuchenarchway.

  • LARP -Kopforientierungsbereich
    Der LARP-Kopforientierungsbereich wird grün hervorgehoben, wenn der Kopf des Probanden die korrekte Position für die Durchführung eines Kopf-Impulses in der LARP Ebene hat: 45° nach rechts gedreht gegenüber der Kopf-Nullpositioncopy orientation area
    The LARP head orientation area is highlighted in green when the subject's head is in the correct position for performing a head impulse in the LARP plane: rotated 45° to the right relative to the Head zero position.

Drawio
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...

Pulse direction diagram LARP

Info

Technische Informationen zur Benennung und Zuordnung der Kopfachsen finden Sie unter Technical information on naming and assigning the head axes can be found at Head motion axis assignment.

Das Auge des Probanden soll auf das Blickziel gerichtet bleiben, dreht sich im Video also der Kopfdrehung entgegen nach links

Bei gerader Körper- und Kopfhaltung bitte den Nullpunkt der Kopforientierung durch Klick / Tap auf den Kopf festlegenWith the body and head in a straight position, please set the zero point of the head orientation by clicking / tapping on the head.

image-20240929-160257.png

Die beim LARP vKIT getesteten Bogengänge The LA & RP sind gegeneinander um 90° und um 45° um die z-Achse (Yaw) gedreht. Der Kopf des Probanden wird daher um 45° nach rechts gedreht, so das der LA und RP Bogengang in einer Achse durch die Nullposition liegen. LARP Kopf-Impulse sind kurze (~10°) ruckartige Kopfdrehungen nach vorne und hintenarcs tested on the LARP vKIT are rotated 90° and 45° around the z-axis (yaw) in relation to each other. The subject's head is therefore rotated 45° to the right so that the LA and RP semicircular canals lie in one axis through the zero position.

LARP head impulses are short (~10°) jerky turns of the head forwards and backwards.

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Durchführung: Kopfdrehung nach rechts, bis die die Nase des Avatars auf die dreieckige Markierung zeigt.

Info

Execution: Turn your head to the right until the avatar's nose points to the triangular mark.

Info

The subject's eye should remain focused on the gaze target, i.e. it turns to the left in the video to counteract the turn of the head.

LARP-Headposition.mp4

 

Durchführung des lateralen Kopf-Impulstest

Vorbereitung

Kopforientierung

Bitte wie oben beschrieben, die Kopfposition des Probanden ausrichten.

Blickfixationsziel

Zur Durchführung des LARP vKIT benötigt der Proband ein Blickfixationsziel, dass sich in 1m Abstand zentral in seinem Blickfeld befindet. Das Blickfixationsziel bitte so anbringen, dass es auch bei einer Kopfdrehung des Probanden um 10-15° nach oben bzw. unten von diesem gut fixiert werden kann.

Info

Das Fixationsziel befindet sich weiterhin gerade vor dem Patienten. Nur bei einer Blickrichtung nach vorne ist gewährleistet, dass sich das Auge nach oben und unten bewegt und somit der Richtung des Kopf-Impulses entgegen.

Pupillenzentrierung

Bitte stellen Sie sicher, dass in der aktuellen Kopfausrichtung des Patienten die Pupille im Videobild zentriert ist. Wiederholen Sie ggf. die Pupillenzentrierung.

Durchführung

Bitte während des Tests sicherstellen, dass die Pupille gut erkannt werden kann. Fordern Sie den Probanden ggf. regelmäßig auf, die Augen weit zu öffnen.

Note

Der Test kann nur durchgeführt werden, wenn die Pupille durch das System gut erkannt werden kann!

...

Performing the lateral head impulse test

Preparation

Head orientation

Please like top the subject's head position as described above.

Gaze fixation target

To carry out the LARP vKIT, the test person needs a gaze fixation target that is centrally located in their field of vision at a distance of 1m. Please position the gaze fixation target in such a way that it can be held firmly in place even if the subject turns their head up or down by 10-15°.

Info

The fixation target is still located straight before the patient. Only a forward gaze ensures that the eye moves up and down and thus in the direction of the head impulse.

Pupil centering

Please ensure that the pupil is centered in the video image in the current orientation of the patient's head. Repeat the pupil centering if necessary.

Implementation

During the test, please ensure that the pupil can be easily recognized. If necessary, regularly ask the test person to open their eyes wide.

Note

The test can only be performed if the pupil can be easily recognized by the system!

Info

Good pupil recognition is characterized by the fact that the cross drawn in the pupil is stable.

...

Panel
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panelIcon:speaking_head:
panelIconText🗣️
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Probanden-Einweisung

Ich werde Ihren Kopf jetzt um 45° nach rechts drehen. Bitte fixieren Sie weiterhin das Blickziel vor Ihnen. Ich führe dann ruckartige und sehr kleine Drehungen Ihres Kopfes nach vorne und hinten durch. Bitte beissen Sie auf die Zähne, so dass Sie sich nicht versehentlich auf die Zunge beißen. Achten Sie darauf, dass Sie während der gesamten Untersuchung Ihre Augen weit geöffnet halten und fest auf das Blickziel schauen. Lass Sie Ihren Kopf locker und verspannen Sie den Hals nicht. Die Bewegungen sind sehr klein und nicht unangenehm. Bitte versuchen Sie nicht, mir zu helfen - ICH führe Ihren Kopf.

...

Das System erkennt Kopf-Impulse nach vorne und hinten in der eingestellten LARP Ebene automatisch.

...

 

...

Wiegen Sie den Kopf des Patienten leicht vor und zurück um ihn zu lockern.

...

 

...

Behalten Sie das Auge des Patienten auf dem Bildschirm im Blick und weisen Sie den Patienten an, das Auge zu öffnen, wenn dessen Wimpern oder Augenlied beginnen, die Pupille zu verdecken.

...

 

Führen Sie einen Kopf-Impuls dann aus, wenn die Pupille nicht verdeckt ist. Dazu machen Sie eine ruckartige kurze (~10°) Drehung des Kopfes nach vorne oder hinten.

Subject familiarization

I will now turn your head 45° to the right. Please continue to fix your gaze on the target in front of you. I will then make jerky and very small turns of your head forwards and backwards. Please bite your teeth so that you don't accidentally bite your tongue. Make sure that you keep your eyes wide open during the entire examination and look firmly at the target. Keep your head relaxed and do not tense your neck. The movements are very small and not uncomfortable. Please do not try to help me - I guide your head.

The system automatically recognizes head impulses forwards and backwards in the set LARP level.

 

Gently rock the patient's head back and forth to loosen it.

 

Keep an eye on the patient's eye on the screen and instruct the patient to open the eye if their eyelashes or eyelid begin to cover the pupil.

 

Perform a head impulse when the pupil is not covered. To do this, make a short (~10°) jerky turn of the head forwards or backwards.

Important: After the impulse has been carried out, the head remains in the end position and is then slowly turned back to the starting position.

vkit-larp-firstimpulse.mp4

Bitte beachten Sie nach der Durchführung des Kopf-Impulses den Info-Bereich.

Dieser zeigt zunächst die Datenaufzeichnung anPlease refer to the information area after performing the head impulse.

This first displays the data recording:

image-20240928-155847.png

 

 

image-20240930-125034.png

Danach wird unmittelbar die Datenanalyse angezeigtThe data analysis is then displayed immediately:

image-20240928-160051.png

image-20240930-125506.png

Nach erfolgter Datenanalyse, wird im Info-Bereich Erfolg oder Misslingen des Kopf-Impulses angezeigtOnce the data has been analyzed, the success or failure of the head impulse is displayed in the info area:

image-20240928-160754.png

image-20240928-160706.png

Desweiteren wirdFurthermore:

  • der Kopf-Impulszähler erhöht

  • der Zeitverlauf der Kopf- und Augengeschwindigkeit angezeigt

  • der Gain-Wert aktualisiert.

image-20240930-125356.pngImage RemovedWiederholen Sie weitere Kopfimpulse jeweils nachdem die Datenanalyse des vorangegangenen Impulses beendet ist
  • the head pulse counter increases

  • the time course of the head and eye velocity is displayed

  • the gain value is updated.

image-20240930-125356.pngImage Added

Repeat further head impulses each time after the data analysis of the previous pulse is completed.

image-20240928-160706.png

image-20240928-160754.png

Info

Die Empfehlung zur Anzahl durchzuführender Kopf-Impulse je Seite variiert in der Fachliteratur.

Wir verweisen diesbezüglich aufThe recommendation for the number of head impulses to be performed per side varies in the specialist literature.

In this regard, we refer to

Wenzel A, Hülse R, Thunsdorff C, Rotter N, Curthoys I. Reducing the number of impulses in video head impulse testing - It's the quality not the numbers. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2019 Oct;125:206-211. doi: 10.1016/j.ijporl.2019.07.013. Epub 2019 Aug 9. PMID: 31415955.

Wir empfehlen, We recommend 3-4 Kopfimpulse je Richtung mit

hoher Geschwindigkeit

head pulses per direction with

  1. high speed (>200 °/s)

  2. möglichst artefaktfrei (kein Blinzeln oder plötzlicher Lidschluss)

durchzuführen. Bei schlechter Reproduzierbarkeit erhöhen Sie die Anzahl.

...

  1. As artifact-free as possible (no blinking or sudden lid closure)

to be carried out. If reproducibility is poor, increase the number.

The following video shows the sequence of a video head impulse test examination with 7 impulses each left-anterior and right-posterior

...

.